结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等。一般来说，抗结核治疗是关键，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要规范用药6 - 9个月左右。
抗结核药物治疗
药物选择原则： 通常采用联合用药的方式，利用多种抗结核药物的协同作用，增强杀菌效果，同时降低耐药菌产生的风险。异烟肼是常用的一线抗结核药，能抑制结核杆菌细胞壁的合成；利福平可抑制结核杆菌RNA的合成。用药注意事项： 患者必须严格遵医嘱按时、按量服药，不能随意增减药量或停药，否则可能影响治疗效果，还可能导致病情复发或产生耐药性。比如漏服药物可能使体内药物浓度不稳定，不利于彻底杀灭结核杆菌。
胸腔穿刺抽液治疗
抽液目的： 胸腔穿刺抽液可以迅速缓解患者胸闷、气短等呼吸困难症状，还能防止胸腔粘连。一般首次抽液量不宜超过600毫升，以后每次抽液量不宜超过1000毫升。抽液操作要点： 抽液过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、出汗、面色苍白、心悸等“胸膜反应”，应立即停止抽液，并让患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素。抽液后要注意观察患者的体温、胸痛等情况，若有异常需及时处理。
对症支持治疗
一般治疗： 患者需要多休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。发热处理： 如果患者有发热症状，体温在38.5℃以下时，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃，可在医生指导下适当使用退热药物，但要注意药物的不良反应。