慢性肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。患者一般会有不同程度的呼吸困难表现，早期在活动后如爬楼梯、快走等会出现气促，随着病情进展，休息时也可能感到气短。
呼吸方面的表现
呼吸困难： 早期在劳累时出现，比如快走或者爬楼梯后会感到气促，随着病情加重，休息时也会有呼吸困难的情况，严重时患者会不能平卧，只能端坐呼吸。咳嗽、咳痰： 多数患者有长期咳嗽、咳痰史，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期痰量增多，可呈脓性。
循环系统的表现
心悸： 患者可能会感觉心跳加快、心慌，这是因为心脏功能受到影响，心脏代偿性加快跳动来维持身体供血。发绀： 由于缺氧，患者的口唇、指甲等部位会出现青紫现象，这是比较典型的表现之一，是因为血液中还原血红蛋白增多导致的。
其他系统表现
乏力、食欲减退： 患者会感觉全身没有力气，不想吃饭，这是因为心脏功能不全，身体各个器官供血、供氧不足，影响了正常的代谢功能。腹胀、恶心： 当右心衰竭时，胃肠道淤血，会出现腹胀、恶心等症状，严重的可能会导致消化不良。
不同阶段的表现差异
代偿期表现： 患者可能仅有咳嗽、咳痰、气促等原发病的表现，活动后心悸、呼吸困难、乏力等，休息后可缓解。失代偿期表现： 会出现呼吸衰竭，如明显的呼吸困难加重，甚至有嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现；还会出现右心衰竭，表现为颈静脉怒张、肝大且有压痛、下肢水肿等，严重时会出现全心衰竭的相关症状。