慢性肺源性心脏病的表现

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。其表现主要有以下几方面:

呼吸功能不全表现

呼吸困难:早期在活动后如爬楼梯、快走等会出现呼吸困难,随着病情进展,静息时也会感到呼吸困难。例如病情较轻时,可能爬3层楼就会明显气喘,而到后期可能坐着不动都觉得气不够用。咳嗽咳痰:多数患者有长期咳嗽、咳痰史。一般咳嗽呈慢性、反复性,咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫痰,急性发作期痰量增多,可呈脓性。比如有些患者常年咳嗽,冬季更易加重,且痰液量时多时少。

右心功能不全表现

心悸气促:右心功能开始减退时,患者会有心慌、气短的感觉,活动后加重。比如稍微走几步路就心跳加快、喘气明显。下肢水肿:多从下肢踝部开始出现水肿,下午明显,休息一夜后可减轻。病情加重时,水肿可蔓延至全身,甚至出现腹水等情况。像有的患者早上起来水肿不明显,下午脚踝就肿得比较厉害,用手指按压会有凹陷。

其他系统受累表现

神经精神症状:严重缺氧及二氧化碳潴留时,可出现头痛、失眠、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等肺性脑病表现。例如部分患者在病情急性加重时,会出现神志恍惚,像白天本来应该清醒,但却处于迷糊状态,或者晚上睡不着觉,烦躁不安。消化系统症状:可出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。比如患者可能吃不下饭,吃东西后觉得肚子胀,还可能出现呕吐情况,这是因为右心衰竭导致胃肠道淤血引起的。循环系统其他表现:严重时可出现心律失常,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心律不齐等情况。比如心电图检查可能发现患者有早搏等心律失常的改变。