总是下午头疼可能由以下因素导致：
一、生理性原因：若总是下午头疼，可能是生理性原因所致。主要在于患者或许存在熬夜这类不良习惯，这会对正常睡眠产生影响，长此以往就易引发此类不良状况。对此，一般建议患者及时纠正该不良习惯，便能有效降低这种不良情况的出现几率。
二、上颌窦炎：总是下午头疼，也有可能是患者患上颌窦炎引起的。主要是由于颌窦内存在炎性分泌物，致使局部黏膜肿胀从而引发头痛症状。而且上颌窦炎引发的头痛具有一定疼痛规律，通常在下午疼痛更为明显。一般建议患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢氨苄等药物进行治疗。
三、高血压：总是下午头疼，还可能是患者患有高血压造成的。主要因为患者患上高血压后，脑动脉血管出现异常收缩，对脑组织形成压迫，进而出现头疼情况，如果患者在下午时高血压处于峰值，就会明显感觉到头疼。一般建议患者可在医生指导下使用普萘洛尔、美托洛尔等药物进行治疗。
总之，当总是下午头疼时，可能是上述多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。