腋下淋巴结肿大通常有多种原因。比如感染性因素较为常见，像细菌感染时，当人体腋下部位受到金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，就可能引发淋巴结肿大，局部往往还会伴有红、肿、热、痛等表现；病毒感染也能导致，例如感染EB病毒等，可能会出现全身性的症状，同时腋下淋巴结也会肿大。
感染性因素导致
细菌感染： 当身体某个部位被金黄色葡萄球菌等细菌感染时，细菌可能会沿着淋巴管蔓延到腋下淋巴结，引起腋下淋巴结肿大，此时局部淋巴结通常会有红、肿、热、痛的表现，比如上肢皮肤有破损，细菌入侵后就可能引发腋下淋巴结的细菌性肿大。病毒感染： 像EB病毒感染，除了会有发热、咽痛、乏力等全身症状外，也可能出现腋下淋巴结肿大；还有风疹病毒感染，在出疹前1 - 2周左右，腋下等部位的淋巴结可能就会开始肿大。
肿瘤性因素导致
恶性肿瘤转移： 乳腺癌是比较常见的会转移到腋下淋巴结的恶性肿瘤，癌细胞可通过淋巴系统转移到腋下淋巴结，从而导致腋下淋巴结肿大，这种肿大的淋巴结质地一般比较硬，活动度差。原发性淋巴系统肿瘤： 比如淋巴瘤，它是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，会导致腋下等部位的淋巴结无痛性进行性肿大，同时可能还会伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
反应性增生导致
免疫系统反应： 当人体受到某些外界刺激，比如自身免疫性疾病时，免疫系统会被激活，进而导致腋下淋巴结反应性增生肿大。例如系统性红斑狼疮患者，可能会出现腋下淋巴结肿大的情况。药物或异物反应： 有些药物可能会引起身体的过敏反应，导致腋下淋巴结肿大；另外，如果腋下有异物刺入，也可能会引起局部淋巴结的反应性增生肿大。