肛门外面长小肉球可能是多种情况导致的。一般来说，常见原因有以下这些。
可能的原因及对应情况
痔疮
外痔： 外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。常见的有结缔组织性外痔，通常是因为肛门缘皮肤受到慢性炎症刺激，导致结缔组织增生，形成大小不等的皮赘。还有静脉曲张性外痔，是由于直肠下静脉丛的曲张，在肛门缘形成圆形或椭圆形的柔软肿块。内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，初期能自行还纳，后期则需用手推回甚至无法回纳，脱出的内痔如果嵌顿，也会表现为肛门外的小肉球。
肛门尖锐湿疣
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。通常会在肛门周围出现单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状等外观。一般有不洁性生活史，发病初期可能没有明显不适，随着病情发展可能会有瘙痒、异物感等。
肛周脓肿
肛门周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染，并形成脓肿。在脓肿形成初期，可能表现为肛门周围的小肿块，伴有疼痛、红肿，疼痛往往比较剧烈，而且随着病情进展，肿块会逐渐增大，疼痛加剧，有的还会伴有发热等全身症状。
直肠息肉脱出
直肠下端的息肉，如果蒂较长，当排便时可能会脱出肛门外，呈小肉球样，颜色多为淡红色，质软，一般无疼痛，但可能会有便血，便血多为鲜红色，量较少。