肛门外面长肉球可能是多种原因引起的，其中痔疮较为常见，尤其是外痔。一般来说，外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓及炎症时则会剧痛。
痔疮导致的肉球
外痔： 外痔又可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。结缔组织性外痔通常是肛门缘皮肤皱襞增厚，形成大小不等的皮赘；静脉曲张性外痔是肛门皮下静脉丛扩大曲张形成的柔软团块；血栓性外痔多是由于排便用力、咳嗽等使腹压增加的因素，使肛门周围皮下的静脉破裂，血液淤积形成血栓，表现为剧痛的暗紫色圆形肿物；炎性外痔则是肛门缘皮肤皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。内痔脱出： 内痔发展到一定程度，排便时可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，脱出的内痔也可能在肛门外形成肉球样肿物。
肛门周围脓肿引起的肉球
肛门周围脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。患者会感到肛门周围出现肿块，伴有疼痛、红肿、发热等症状，疼痛往往较为剧烈，且随着病情发展，肿块可能逐渐增大。
尖锐湿疣导致的肉球
这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。肛门周围会出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状或鸡冠状的肉球样赘生物，通常没有明显疼痛，但有瘙痒感，且有不洁性生活史的人更容易发生。
直肠息肉脱出
直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，当息肉较大或位置较低时，排便时可能脱出肛门外，表现为肛门外的肉球，一般质地较软，有的可自行回纳，有的需用手推回，通常没有明显疼痛，但可能会有便血等症状。