盆腔积液20mm通常难以自愈，往往需要借助用药或手术来处理。盆腔积液存在生理性和病理性两类：
一、生理性盆腔积液，一般在排卵期时，因卵子排出后卵泡液随之流出进入盆腔而形成。多数情况下能自行吸收，无需过度担忧，通常在排卵期结束后，相关症状会自然消失。
二、病理性盆腔积液，主要源于月经期不注重卫生、妇科手术后感染等因素。其常表现为月经紊乱、下腹部坠胀、输卵管堵塞等症状。盆腔积液20mm很可能是由病理性盆腔积液引起，此时需要在医生指导下进行治疗：
1.可服用金鸡胶囊，该药物具有清热解毒、健脾除湿、通络活血的功效。
2.或者使用妇科千金片，它具有清热除湿、益气化瘀的作用。
患者平时还需注意饮食，避免食用如小米辣等辛辣刺激食物，以防加重病情。
总之，对于盆腔积液20mm的情况要重视，明确其类型，若为病理性需遵医嘱积极治疗，同时注意日常饮食等方面。