盆腔积液20mm严不严重，需要结合具体情况来判断。如果是排卵后、月经期等生理情况导致的，通常不严重；如果是盆腔炎、子宫内膜异位症等病理情况引起的，病情轻重不一。如果伴有明显症状，或经处理后积液量持续存在或增多，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
盆腔积液20mm严不严重，需要结合具体情况来判断，可参考以下内容：
1.生理情况：
排卵后：女性在排卵后，卵泡液会流入盆腔，可能会导致盆腔积液，一般量较少，多可自然吸收，通常不严重。
月经期：月经期间，经血可能会逆流进入盆腔，引起盆腔积液，通常也不严重。
2.病理情况：
盆腔炎：是导致盆腔积液的常见原因，还可能伴有下腹疼痛、坠胀、发热等症状，病情严重程度不一。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜可侵犯盆腔，导致盆腔粘连、积液，常伴有痛经、性交痛等症状。
其他：恶性肿瘤、结核性腹膜炎等也可能引起盆腔积液。
如果盆腔积液伴有明显的症状，或经上述处理后积液量持续存在或增多，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁卫生，清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。