总胆固醇高而甘油三酯正常，可能由生理性因素引起，如饮食不当、运动不足等，也可能是病理性因素所致。若总胆固醇只是轻度升高，可注重日常饮食并适量运动。若升高较多，则要及时到正规医院就医。
一、生理性因素：
1.饮食不当：平时若过度喜爱肥甘厚味食物，或存在挑食、偏食情况，或过多摄入牛肉、猪肉、鸡蛋、黄油、蛋糕等，都可能导致总胆固醇升高而甘油三酯正常。此时应积极调整饮食结构，减少动物脂肪摄入，多食用富含膳食纤维的蔬菜、水果，像白菜、苹果等。
2.运动不足：运动可促使机体吸收、利用高密度脂蛋白，若长期久坐、缺乏运动，就可能使低密度脂蛋白增加，表现为总胆固醇高而甘油三酯正常。这类人群在日常生活中应适量进行运动，如每日跑步、打球等，有助于降低总胆固醇。
二、病理性因素：总胆固醇主要在肝脏储存，用于合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等。若本身患有糖尿病肾病综合征、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症等疾病，可能会导致肾上腺皮质激素生成增多，使胆固醇代谢异常或排泄受阻，从而出现总胆固醇高而甘油三酯正常的情况。此时需要针对原发病进行治疗，比如遵医嘱使用胰岛素等药物控制血糖，或在医生指导下采用肾脏替代疗法以缓解肾功能衰竭，也可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
总之，当发现总胆固醇高而甘油三酯正常时，要根据具体情况采取相应措施，必要时应寻求专业医生的帮助。