晚上乳头瘙痒，可能由生理性原因导致，也可能是病理性原因引发，比如乳房湿疹、乳头真菌感染等。
一、生理性：
1.个人卫生：若平时不注重个人卫生，易滋生细菌，进而在夜间出现乳头瘙痒症状。
2.内衣材质：所穿内衣材质不舒适，对乳头部位皮肤产生摩擦，同样可能在夜间引发乳头瘙痒，表现为晚上乳头瘙痒。
二、病理性：
1.乳房湿疹：乳头皮肤下分布着众多有分泌功能的腺体，当合并感染时，会出现局部皮肤红肿，伴有丘疹样隆起，形成乳房湿疹，好发于乳头、乳晕等部位。其皮损呈棕红色，糜烂明显，有自觉瘙痒症状。因为夜间通常无需工作或学习，不会分散注意力，所以患者会明显感觉到乳头瘙痒，出现晚上乳头瘙痒的情况。
2.乳头真菌感染：乳头局部毛囊组织发生真菌感染时，会引起乳头局部皮肤瘙痒，呈现乳头瘙痒状态，且在夜间瘙痒症状更为显著，可能表现为晚上乳头瘙痒。真菌感染会使皮肤角质层受到损伤，严重者还可能出现干燥起皮等表现。
当出现晚上乳头瘙痒的情况，如果能排除生理性因素，建议及时就医，明确病因后，按照医嘱进行规范治疗。