胸部有块状物、按压疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生在月经前，月经后可缓解。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪波动、压力过大等因素也可能诱发乳腺增生。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿，严重时可出现发热等全身症状。乳腺炎的发生与细菌感染有关，此外，乳头皲裂、乳头内陷等因素也可能诱发乳腺炎。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，其主要症状为乳房肿块，一般无明显疼痛。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，此外，长期服用含雌激素的药物、高脂饮食等因素也可能诱发乳腺纤维腺瘤。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，晚期可出现腋窝淋巴结转移、远处转移等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
如果出现胸部有块状物、按压疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于预防乳腺疾病的发生。