强直性脊柱炎需依据患者症状与检查结果来确诊。早期强直性脊柱炎患者通常无显著临床症状，但病情进展后，会有炎性腰背疼痛、晨起僵硬等表现，还可能引发眼部病变、心脏病变、骨骼病变、胃肠道病变等相关并发症。若患者连续三个月及以上出现腰痛、关节痛、晨僵等症状，且活动后症状有所改善，多考虑为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者要进行实验室检查、常规X线片、CT检查、MRI检查、体格检查、肝功检查、肾功检查等，当检查结果符合放射学标准和一项及以上临床标准时，可确诊为强直性脊柱炎。
一、症状方面：
1.早期：一般无明显症状。
2.发展后：会出现炎性腰背疼痛、晨起僵硬等，还可能有眼部、心脏、骨骼、胃肠道等相关并发症。
二、诊断依据：
1.症状表现：连续三个月以上腰痛、关节痛、晨僵等，活动后改善。
2.检查：包括实验室检查、X线片、CT检查、MRI检查、体格检查、肝功检查、肾功检查等，结果需符合放射学标准和一项以上临床标准。
总之，强直性脊柱炎的确诊要综合症状和多种检查结果来判断。