来例假前十天左右乳房胀痛，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理现象，通常在月经来潮前7~14天出现，在行经前2~3天加重，表现为乳房胀痛、胀满、发硬等。此外，还可能伴有情绪不稳定、烦躁、失眠、头痛等症状。这与女性体内的激素水平变化有关，可能是由于孕激素水平升高、催乳素水平增高等原因导致。一般不需要特殊治疗，建议调整生活方式，如保持良好的睡眠、均衡饮食、适量运动等，以缓解症状。如果症状严重影响生活质量，可以在医生的指导下使用药物治疗，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
2.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，其发生与内分泌失调有关，主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常于月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要用于缓解疼痛等症状，手术治疗适用于肿块较大、保守治疗无效等情况。
3.乳腺炎：这是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要表现为乳房胀痛、红肿、发热等。乳腺炎的治疗主要包括使用抗生素、排空乳汁等，严重者可能需要手术治疗。
4.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤也可能导致乳房胀痛，但其疼痛通常没有明显的周期性，且肿块质地坚硬、表面不光滑、活动度差等。如果发现乳房有肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断。
需要注意的是，乳房胀痛也可能是其他疾病的表现，如乳腺癌等。因此，如果乳房胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他疾病的可能。此外，建议女性定期进行乳房自我检查和体检，以便早期发现和治疗乳房疾病。