拇外翻不一定需要手术。其治疗需依据严重程度来分析。
一、轻度拇外翻：可通过运动康复与佩戴矫形器的方式进行保守早期及时治疗，无需手术。坚持3至6个月可能完全康复，但后期要注重保养，比如锻炼脚底肌肉力量，选择合适鞋子，避免长时间挤压脚趾。拇趾外翻指因各种原因大脚趾向足外侧过度偏斜而产生的畸形变化。其有一定遗传倾向，在中老年女性中较为多见，通常是遗传或长期穿尖头高跟鞋致脚趾长期受挤压而出现拇外翻症状，且拇外翻常发生在脚的两侧。
二、严重拇外翻：若情况较为严重，容易引起拇趾关节疼痛肿胀，甚至对平时运动功能产生影响。此时一般需根据病情严重程度选择治疗方案，轻度可通过佩戴矫形器矫正，更严重时则应考虑手术治疗。
总之，拇外翻的治疗要根据具体情况来决定，轻度和严重情况的处理方式有所不同。