脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.感染性疾病：
病毒感染：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、地中海贫血等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
其他：如脾肿瘤、脾囊肿等。
3.原因不明：
特发性脾大：原因不明的脾脏肿大。
原因未明的脾亢：原因不明的脾功能亢进。
脾大的危害主要包括以下几个方面：
1.脾功能亢进：导致红细胞、白细胞和血小板减少，出现贫血、感染和出血等症状。
2.门静脉高压：导致腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
3.其他：脾大可能会压迫周围器官，引起腹痛、腹胀等不适症状。
如果发现脾大，需要进一步完善相关检查，明确病因，并根据病因进行针对性治疗。同时，需要注意定期复查，监测脾脏的大小和功能变化。