脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.原因：
感染性疾病：如病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染。
非感染性疾病：
淤血：肝硬化、慢性心力衰竭等。
血液病：白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等。
脾脏疾病：脾脏肿瘤、脾脏囊肿等。
代谢性疾病：戈谢病、尼曼-匹克病等。
其他：淀粉样变性、血色病等。
2.危害：
贫血：脾大可能导致脾功能亢进，破坏过多的红细胞，从而引起贫血。
感染：脾功能亢进会使机体免疫力下降，容易发生感染。
出血倾向：血小板在脾脏内被破坏过多，可能导致出血倾向。
其他：脾大还可能压迫周围器官，引起腹痛、腹胀等症状。
需要注意的是，脾大的原因和危害较为复杂，对于出现脾大的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。