脾大是一种病症，指脾脏的体积增大。正常情况下，脾脏在左季肋区深部，一般摸不到。当内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时隔下降，脾脏才可被触及，但不超过肋下1cm。当脾脏触诊超出肋下1cm或脾脏位移时，即为脾大。脾大的原因和危害主要包括以下几个方面：
1.感染性疾病：
病毒感染：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如钩端螺旋体病、梅毒等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
原因未明：如脾大性疾病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
血液病：如白血病、溶血性贫血、真性红细胞增多症等。
网状内皮细胞病：如恶性组织细胞病、脂质沉积症等。
结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
变态反应性疾病：如亚急性心内膜炎等。
其他：如脾肿瘤、脾囊肿等。
3.脾大的危害：
脾功能亢进：可导致红细胞、白细胞和血小板减少，从而出现贫血、感染和出血等症状。
门脉高压：可导致食管胃底静脉曲张、破裂出血等并发症。
其他：如脾破裂、脾脓肿等。
总之，脾大的原因复杂，危害较大，需要及时就医，明确病因，积极治疗。