脾大的原因较多，感染性因素如病毒、细菌、寄生虫感染可致脾大；非感染性因素包括肝硬化、血液病（如白血病、淋巴瘤）、结缔组织病等也能引发脾大。脾大可能带来的危害有，导致血细胞破坏增多，出现贫血、血小板减少等情况，还可能引起脾功能亢进，影响身体正常的血液系统功能，严重时会影响患者的生活质量和健康状况。
一、感染性因素致脾大
病毒感染如EB病毒感染，可引起脾脏免疫反应性增生导致脾大；细菌感染中，伤寒杆菌感染可累及脾脏，引发脾大；寄生虫感染如疟疾，疟原虫在体内繁殖可影响脾脏，造成脾大。这些感染因素引发的脾大，会使脾脏功能异常活跃，进而影响血液成分。
二、肝硬化引发脾大
肝硬化时，肝脏内血管阻力增加，门静脉压力升高，脾脏血液回流受阻，导致脾脏淤血肿大。长期肝硬化伴脾大，会进一步加重血细胞的破坏，使得患者贫血、出血等风险增加，对患者的健康构成威胁。
三、血液病导致脾大
白血病患者体内异常的白细胞大量增殖，可浸润脾脏，引起脾大；淋巴瘤患者的肿瘤细胞累及脾脏，也会导致脾大。血液病相关的脾大，会严重干扰正常的造血功能和血液成分，影响患者的全身状况。
四、结缔组织病引起脾大
像系统性红斑狼疮等结缔组织病，自身免疫紊乱可累及脾脏，导致脾大。这类脾大可能伴随自身免疫相关的多系统损伤，对患者的健康产生多方面的不良影响。对于存在脾大情况的人群，尤其是有基础疾病的患者，应及时就医，明确脾大的具体原因，以便采取相应的治疗措施，同时在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，密切关注自身身体状况的变化。