胸骨压痛是一种比较常见的症状，多种情况都可能导致。比如白血病患者中，约有1/3会出现胸骨压痛，尤其是儿童急性白血病患者更易出现这种表现。
血液系统疾病导致
白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，使骨髓腔压力增高，从而引起胸骨压痛。除了胸骨压痛外，患者往往还伴有贫血、发热、出血等症状，像皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。外周血常规检查会发现白细胞异常，可能增高或降低，还能看到幼稚细胞等。多发性骨髓瘤： 骨髓瘤细胞在骨髓中克隆性增殖，侵犯骨骼，也会导致胸骨压痛。患者可能有贫血表现，比如面色苍白、乏力等，还可能出现肾功能损害，如尿量减少、血肌酐升高等，血中可以检测到异常的单克隆免疫球蛋白。
胸骨本身病变引起
胸骨骨折： 有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等，除了胸骨压痛外，局部会有肿胀、淤血等表现，通过胸部X线或CT检查可以明确骨折情况。胸骨骨髓炎： 多有感染病史，局部除了胸骨压痛外，还会有红肿、发热等炎症表现，血常规检查可见白细胞升高，C - 反应蛋白等炎症指标升高，局部穿刺可能抽出脓性分泌物。
其他可能因素
剧烈运动后： 短时间内进行剧烈的胸部相关运动，比如高强度的俯卧撑、平板支撑等，可能会导致胸骨周围肌肉劳损，引起胸骨压痛，一般休息后可逐渐缓解。这种情况通常没有其他异常的全身表现，休息1 - 2天症状多能减轻。