生化流血与例假的区别主要在于出血量、出血时间等方面。
一、出血量：
生化妊娠流血的出血量通常比正常月经的量要少一些，而且出血持续的时间也往往相对较长。
二、出血时间：
对于月经周期较为规律的女性，比如28到30天左右来一次月经，那么在正常该来月经时出现的阴道出血，一般就是正常月经。然而，生化妊娠是因为受孕后出现胚胎流产，所以其阴道出血时间相对会推迟，并非在正常月经时间出现。有时候对于月经周期平时不太规则，有月经推迟现象的女性，在比以往月经时间推迟几天后出现阴道出血，很容易被误认作是月经，而难以发现其实是一次生化妊娠或流产。这种情况下，只有通过验血检测血清中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高才能确定是怀孕，否则仅凭借临床上的表现，有时确实不容易进行鉴别。
总之，要区分生化流血和例假，需要综合考虑出血量和出血时间等因素，必要时通过相关检测来明确。