生化流血与例假的区别主要体现在以下方面：
一、出血量：
生化妊娠的出血量通常比正常月经的量要少，且出血持续时间也相对较长。
二、出血时间：
对于月经周期较规律的女性，28至30天左右来一次月经，在正常该来月经时出现阴道出血，这一般是正常月经。而生化妊娠是因为受孕后发生胚胎流产，所以阴道出血时间相对会推迟，不是在正常的月经时间出现出血。对于平时月经周期不太规则、有月经推迟现象的女性，如果是在比以往月经时间推迟几天后出现阴道出血，可能容易被误认为是月经，而难以发现是一次生化妊娠或流产。只有通过验血检测血清中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高才能确认是怀孕，否则仅依靠临床表现有时不容易准确鉴别。
总结：生化流血和例假在出血量、出血时间上存在差异，月经周期规律的女性可通过出血时间进行初步判断，对于月经周期不规律的女性则较难区分，常需借助检测血液中HCG水平来明确。