月经和流产血通常存在以下区别：
一、血液颜色：月经血一般呈暗红色，而流产出血大多为鲜红色。
1.月经血的颜色主要源于其在宫腔和阴道内停留时间相对较长，血红蛋白被充分氧化。
2.流产时的出血相对较为新鲜，所以颜色偏鲜红。
二、有无血块：月经血通常无血块，流产血常会有血块。
1.月经血中一般较少形成明显血块。
2.流产时，子宫内膜剥脱可能更不规则，更易形成血块。
三、有无停经史：月经通常无停经史，流产往往有停经史。
1.月经是正常的生理周期表现，周期规律。
2.流产是在怀孕后发生，所以会有停经一段时间的情况。
四、症状不同：月经出血时一般无下腹部阵发性疼痛，可能有下腹不舒服感，而流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。
1.月经期间主要是子宫内膜自然脱落，疼痛相对不明显。
2.流产时子宫收缩以排出胚胎组织等，会导致阵发性腹痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血则多在7到10天停止。
1.月经的持续时间相对较稳定且较短。
2.流产后的出血时间相对较长，这与子宫恢复等情况有关。
此外，临床上鉴别月经和流产血的最佳方法是通过检测血HCG来区分，流产血的血HCG会升高，月经时血HCG则正常。总之，通过对这些方面的综合判断，可较为准确地区分月经和流产血。