甲减就是甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人甲减的患病率约为1%左右,女性多于男性。
病因有哪些
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,像慢性淋巴细胞性甲状腺炎,患者体内会产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成和分泌。碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏或碘过量都可能引发甲减。比如,一些地区饮食中碘含量不足,长期摄入过少就容易导致甲状腺激素合成不足;而长期大量摄入含碘药物或食物,也可能干扰甲状腺功能,引发甲减。
有哪些常见症状
代谢减缓表现:患者往往会感觉怕冷,比正常人更易觉得寒冷,即使在较温暖的环境中也有这种感觉。还会出现乏力的情况,身体容易疲倦,活动耐力下降。另外,体重可能会增加,这是因为甲状腺激素减少,机体代谢率降低,消耗的能量减少。神经系统相关表现:会有记忆力减退的现象,注意力难以集中,精神状态比较萎靡。部分患者还可能出现嗜睡的情况,睡眠时间比平常增多,且不容易被唤醒。
如何诊断甲减
血液检查:主要检测甲状腺功能指标,其中血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减的重要指标。如果TSH升高,而甲状腺激素(如游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4)降低,基本可以诊断为甲减。一般来说,TSH明显升高同时伴有FT4降低,就能明确是原发性甲减;如果TSH升高不明显但FT4降低,可能是中枢性甲减等其他情况,需要进一步检查垂体等相关情况来明确。甲状腺超声检查:通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构等情况。甲减患者的甲状腺可能会出现回声不均匀、体积改变等表现,有助于辅助诊断甲减以及排查其他甲状腺相关疾病导致的甲减。
