左胸里面有硬块还痛通常多考虑是以下几种疾病引起：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤，也可能与乳腺肿瘤等有关，需及时就医以免延误病情。
一、乳腺增生：
1.这是最常见的妇科疾病，属于良性病变。其发病主要与长期吸烟、酗酒、高热量饮食以及内分泌紊乱等因素有关。
2.患者可能出现周期性疼痛、乳头溢液、月经不规律等症状，也可能有左胸硬块伴疼痛的表现。
3.治疗上建议患者遵医嘱服用逍遥散、乳块消胶囊等药物。同时患者应放松心情，保持乐观，这有助于病情恢复。
二、乳腺炎：
1.主要与细菌感染、个人卫生不佳、乳汁淤积等有关。
2.患者可能出现乳房肿胀、寒战、发热等症状，也常伴有左胸硬块及疼痛。
3.可在医嘱下服用头孢克肟片、青霉素V钾片等抗生素药物进行杀菌抗感染。此外，定时定量哺乳以排空乳房可预防乳汁淤积。
三、乳腺纤维瘤：
1.是常见的良性肿瘤，主要与高脂饮食、雌激素分泌紊乱、遗传等因素有关。
2.通常会使患者出现表面光滑、可轻松移动的肿块，且可能伴随左胸硬块及疼痛。
3.患者需要及时进行彩超、X射线检查等。若纤维瘤体积小于三厘米且没有变大趋势，可暂时不采取治疗措施，定期检查即可；若体积大于三厘米，可在医生指导下通过下胸壁切口切除术等手术来控制病情。
此外，还可能与乳腺肿瘤等疾病有关，需及时查明病因并对症治疗。总之，当出现左胸有硬块且疼痛的情况时，应尽快就医明确诊断，以便采取合适的治疗措施。