脚拇趾趾甲边肿痛，通常可能由以下原因导致：
一、甲沟炎。这是导致趾甲边肿痛最为常见的情况。当患者的趾甲长入肉中时，每次行走都会使趾甲对趾甲部的肉产生一定作用。若要实现根治，患者需前往专业机构，将长在肉里的趾甲拔出，病情较为严重的患者可通过手术方式来治疗。具体来说，甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起，如修剪趾甲过深、撕剥倒刺等。早期可表现为局部红肿、疼痛，之后可化脓，形成甲沟脓肿。若不及时处理，炎症可蔓延至指甲根部及对侧甲沟，甚至形成指头炎或慢性甲沟炎。对于甲沟炎的治疗，除了拔甲和手术外，还包括局部热敷、理疗、外用抗菌药物等。在日常生活中，要注意正确修剪趾甲，避免穿过紧的鞋子，以预防甲沟炎的发生。
二、脓性趾头炎。这是一种由趾头部位异常所导致的疾病。患者需通过彩超检查来确定病情，然后依据病情状况选择引流术等方式进行治疗。这种疾病会造成指头肿胀，但趾甲往往不会出现甲旁肿胀的情况，且在疼痛时会感觉到疼痛区域带有波动感。脓性趾头炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。患者除了指头肿胀、疼痛外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗主要是及时切开引流，排出脓液，并根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。同时，要注意保持局部清洁，抬高患肢，以促进血液回流和炎症消退。
总之，当出现脚拇趾趾甲边肿痛时，应及时就医，明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中要注意脚部卫生和护理，避免外伤和感染。