晚上脚凉主要有以下两种原因：一是肾阳虚引起，二是肝郁气滞引起。
一、肾阳虚：
1.肾阳虚时阳气无法通达四肢，到了晚上阳气更为虚弱，进而导致脚冷现象。其常见表现包括畏寒怕冷、肢凉脚冷、阳痿早泄、腹泻、舌淡苔白、脉沉弱等。
2.可采用金匮肾气丸进行治疗。金匮肾气丸主要由地黄、泽泻、牡丹皮、桂枝、车前子、附子、山茱萸、川牛膝、肉桂、山药组成，具有补肾壮阳的功效。
二、肝郁气滞：
1.肝气郁结、气机郁滞时，阳气不能输布到四肢，从而出现脚凉情况。常见症状有烦燥易怒、或郁闷、胸胁胀痛等。
2.可以使用四逆散治疗。四逆散的主要成分是柴胡、枳实、芍药、甘草，具有舒肝解郁、通调气机的作用。
注意事项：对两种中成药药物成份过敏者禁用，孕妇慎用。服药期间要禁食生冷、油腻、辛辣刺激的食物。服用中成药需要辨证用药，务必在中医师的指导下进行。
总之，晚上脚凉的原因多样，在治疗时要明确具体病因，合理选择药物，并严格遵循相关注意事项。