大便有便血肛门还有疼痛可能由多种原因引起，比如常见的肛裂，这种情况在排便时可能会有剧烈疼痛，便血一般是鲜红色，量相对较少，可能占比在少量到中量之间。
肛裂导致的情况
肛裂特点： 主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。排便时粪便刺激溃疡面，会引发剧烈疼痛，疼痛呈刀割样或灼痛，便后还可能有短暂缓解，之后又因括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛。便血多是手纸上带血，或者粪便表面有少量鲜血。注意事项： 肛裂患者要保持大便通畅，多吃蔬菜水果，每天饮水量最好保持在1500 - 2000毫升左右，避免大便干结加重肛裂。
痔疮引发的状况
内痔脱出伴疼痛便血： Ⅱ - Ⅲ度内痔可能会脱出肛门外，嵌顿后会引起剧烈疼痛，同时伴有便血，便血一般是鲜红色，呈点滴状或喷射状出血。而外痔发炎时，会出现肛门肿物，疼痛明显，也会有便血情况，多为便后擦拭时有鲜血。应对办法： 痔疮患者要避免久坐久站，可进行温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能缓解疼痛和消肿。
肠道炎症导致的情形
溃疡性结肠炎： 除了有便血、肛门疼痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能会反复发作。患者可能会有腹痛，疼痛一般为隐痛或绞痛，还可能出现发热等全身症状。克罗恩病： 也会出现便血、肛门疼痛，同时有腹痛、腹泻，还可能有腹部包块、瘘管形成等表现，病程较长，容易复发。相关建议： 肠道炎症患者需要及时就医，进行相关检查，如结肠镜等，以明确诊断，然后根据具体病情进行相应治疗。
直肠息肉或肿瘤引起的情况
直肠息肉： 带蒂的息肉可能会脱出肛门外，引起便血和肛门不适，便血一般是鲜红色，量较少。直肠肿瘤： 除了便血、肛门疼痛外，还可能有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便变细，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。紧急提示： 如果出现便血伴肛门疼痛，且持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如体重下降、贫血等，一定要及时到医院就诊，进行肛门指检、结肠镜等检查，以便早期发现问题并进行治疗。