经常想大便又拉不出来，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。建议增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进肠道蠕动。此外，适当的运动也可以刺激肠道蠕动，缓解便秘。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露或口服轻泻剂，但应在医生的指导下使用。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，也可能导致经常想大便但又拉不出来的症状。此外，肠道狭窄、肠梗阻等也会影响粪便的排出。如果伴有腹痛、腹胀、呕吐等其他症状，或症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素可能影响肠道蠕动，导致便意频繁但难以排出。放松心情、减轻压力、进行心理疏导等方法可能有助于缓解症状。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘或影响肠道蠕动。如果怀疑是药物引起的，可以咨询医生，考虑调整药物剂量或更换其他药物。
5.其他原因：神经系统疾病、内分泌失调、盆底肌肉功能障碍等也可能导致类似症状。
总之，经常想大便又拉不出来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、适量运动、养成规律的排便习惯等也有助于预防和缓解便秘问题。