手脚发热主要有以下几种情况：
一、发热且伴随体温升高。若是手脚发热并伴有体温升高，多表明为实热证，要么是感受了邪气，要么是体内有邪热蕴结。从现代医学角度来看，这种手脚发热且伴随体温升高的现象，各个系统都可能出现问题。一是感染性导致的，二是体内代谢性疾病或免疫系统引发的。
1.感染性：各种感染因素，如细菌、病毒、真菌等感染都可能引起身体发热，同时手脚也会发热。
2.代谢性疾病和免疫系统问题：像一些代谢性疾病如甲状腺功能亢进等，或者免疫系统异常等，都可能导致这种情况。
二、体内体温调节中枢出现障碍而引发的问题，需要找出具体原因进行分析，才能确切找出手脚发热的根源。
三、自觉手脚发热但实际体温并未升高，这大多提示体内阴虚内热。从中医视角来说，主要是因体内阴液不足而产生，很多人还伴有脸色潮红、耳鸣、腰酸、睡觉时盗汗等肝肾阴虚或肺肾阴虚的状况。出现阴虚情况时，应注意休息，保持清淡饮食，是可以通过生活起居的调理来改善的。
总结概况提示：手脚发热有多种情形，要区分是伴有体温升高还是仅是自觉发热，不同情况的原因各不相同，对于伴有体温升高的情况要考虑感染、代谢和免疫系统等因素，对于阴虚内热所致的手脚发热要注重生活调理。明确原因才能更好地应对手脚发热现象。