脚后跟痒，特别是晚上更痒，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤干燥：冬天或低湿度环境下，皮肤容易失去水分而干燥，导致脚后跟痒。使用保湿霜或乳液涂抹脚后跟，保持皮肤湿润，可以缓解症状。
2.真菌感染：脚气（足癣）是一种常见的真菌感染，可引起脚部皮肤瘙痒、脱屑和发红。除了脚后跟，脚底、脚趾之间也可能受影响。可以使用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑等）治疗，同时保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋子。
3.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，可能导致脚后跟瘙痒、红肿和皮疹。可能与过敏、遗传或免疫系统问题有关。可以使用外用糖皮质激素乳膏或软膏、保湿剂，并避免刺激因素，如热水烫洗、过度摩擦等。
4.神经病变：糖尿病、周围神经病等可能导致神经损伤，引起脚部感觉异常和瘙痒。控制血糖水平、营养神经治疗以及定期进行脚部检查是重要的。
5.其他原因：过敏、药物副作用、寄生虫感染等也可能导致脚后跟痒。
如果脚后跟痒的问题持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、水疱、溃疡等，建议咨询医生或皮肤科医生进行详细的诊断和治疗。以下是一些可能的进一步措施：
1.医生会进行身体检查，包括观察皮肤病变、询问病史等，以确定具体原因。
2.可能会进行实验室检查，如皮肤刮片检查、真菌培养等，以确认是否存在真菌感染。
3.根据诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案。可能包括外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物、光疗等。
4.保持脚部清洁，每天洗脚，勤换袜子。
5.避免穿紧身鞋或不透气的鞋子，选择舒适、宽松的鞋子。
6.注意饮食健康，摄入足够的维生素和矿物质。
7.不要搔抓痒处，以免加重皮肤损伤和感染风险。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行。如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。