脚后跟痒在晚上特别是在脚后跟底下局部痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤干燥：冬天或干燥环境下，皮肤容易失去水分而干燥、瘙痒。建议使用保湿霜或乳液涂抹脚后跟，保持皮肤湿润。
2.真菌感染：脚气（足癣）是一种常见的真菌感染，可导致脚部皮肤瘙痒、脱屑和发红。可以使用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑等）治疗。如果症状严重或持续不愈，建议咨询医生。
3.湿疹：湿疹是一种皮肤病，可引起皮肤发红、肿胀、瘙痒。可能与过敏、遗传或免疫系统问题有关。可以使用外用糖皮质激素或其他湿疹治疗药物。保持皮肤清洁，避免刺激物。
4.鞋子不合适：穿着过紧、不透气或不合适的鞋子可能导致脚后跟摩擦和受压，引起瘙痒。选择合适的鞋子，确保舒适并提供足够的支撑。
5.其他原因：其他可能的原因包括皮肤过敏、神经病变、血液循环问题等。在某些情况下，可能需要进一步的检查和诊断来确定具体原因。
如果脚后跟痒严重影响生活质量或持续不缓解，建议咨询医生或皮肤科医生。他们可以根据具体情况进行详细的评估，并提供个性化的治疗建议。
此外，以下是一些额外的注意事项：
保持脚部清洁，每天洗脚，并用干净的毛巾擦干。
避免长时间浸泡在水中，尤其是热水。
避免穿潮湿或不透气的袜子和鞋子。
注意饮食健康，摄入足够的水分和营养。
不要搔抓瘙痒的部位，以免引起感染或加重症状。
需要注意的是，对于某些特定人群，如糖尿病患者、免疫系统较弱的人或正在服用特定药物的人，脚后跟痒可能是更严重健康问题的信号。在这些情况下，及时就医并进行全面的身体检查是非常重要的。医生可以根据具体情况进行进一步的评估和治疗。