腰部摔伤后骨头没事但疼痛剧烈，这主要是局部软组织损伤所致。摔伤会使腰部组织出现水肿、渗出，刺激和牵拉肌肉或神经，同时释放大量乳酸类物质，进而导致疼痛明显。
一、多注意休息：腰部外伤后要特别注重休息，早期应避免下地活动，以免牵拉局部组织。
1.休息的重要性在于能让受伤部位得到充分放松，减少进一步损伤的可能。
2.避免下地活动可防止对受伤组织的反复刺激和牵拉。
二、早期冷敷：可给予局部冷敷，以减轻肿胀渗出。
1.冷敷能使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻肿胀程度。
2.能在一定程度上缓解疼痛。
三、外用药物：可以外用活络油等药物辅助治疗。
1.活络油等药物有助于改善局部血液循环，促进恢复。
2.能起到一定的止痛和舒缓作用。
四、后期热敷和理疗：三到四天后可进行热敷和理疗，以改善血液循环，减轻疼痛。
1.热敷可扩张血管，加快血液流动，促进渗出物吸收。
2.理疗如红外线照射等也能起到类似效果。
五、口服药物：可在专业医生指导下口服双氯芬酸钠肠溶片、活血止痛胶囊等药物进行针对性治疗。
1.双氯芬酸钠肠溶片有较好的止痛作用。
2.活血止痛胶囊能促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
六、康复锻炼：一般两到三周左右组织损伤基本修复，可逐步下床进行康复锻炼，促进腰部功能恢复。
1.适时进行康复锻炼能增强腰部肌肉力量，恢复腰部活动功能。
2.要注意循序渐进，避免过度运动造成再次损伤。
总之，腰部摔伤后要根据具体情况进行相应的处理和治疗，注重休息、冷敷、外用和口服药物等措施，后期适时开展康复锻炼，以促进恢复。