腰间盘突出的治疗方法有多种,一般来说,约80%的患者通过非手术治疗可缓解症状甚至痊愈。
非手术治疗方法
卧床休息:
急性期需严格卧床:一般建议卧床2-4周,最好是硬板床,这样能减轻腰椎的压力,缓解疼痛。在卧床期间,尽量避免下床活动,包括大小便都要在床上进行。缓解期适度活动:卧床休息缓解后,可在佩戴腰围的情况下逐渐进行短时间的活动,但仍要避免久坐、久站及弯腰负重等。
物理治疗:
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量为体重的1/7 - 1/10,每天牵引1-2次,每次30分钟左右。牵引可以缓解疼痛症状,但牵引时要注意姿势和重量的调整,避免不适。按摩推拿:专业的按摩师进行适当的按摩推拿能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。不过,按摩推拿要由正规的医疗人员操作,对于突出严重、有脊髓受压等情况的患者要谨慎使用,以免加重病情。热敷:热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张。可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,每天3-4次,每次15-20分钟。温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。但要注意,这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要慎用。神经营养药物:常用的有甲钴胺等,能营养受压的神经,促进神经功能恢复。甲钴胺一般可以长期服用,但也可能会有一些轻微的不良反应,如胃肠道不适等,具体使用要遵医嘱。
手术治疗情况
手术适应证:如果经过3-6个月非手术治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。术后康复:手术治疗后也需要进行康复训练,一般术后1-2天就可以开始进行下肢肌肉的收缩舒张训练等简单康复动作,之后逐渐增加训练强度和难度,促进身体恢复,但康复过程相对较长,需要患者有耐心配合。
