糖尿病肾病的治疗一般需要综合管理，通常可从控制血糖、血压、饮食等多方面入手。一般来说，要通过多种措施协同来延缓病情进展。
血糖控制方面
药物选择： 常用的降糖药物有二甲双胍等，它可以改善胰岛素抵抗。不过对于糖尿病肾病患者，使用药物时需注意肾功能情况，因为药物经肾代谢可能会有影响。胰岛素应用： 如果口服降糖药效果不佳或患者病情需要，胰岛素是重要的降糖手段。比如对于肾功能不全的糖尿病肾病患者，可根据血糖情况调整胰岛素用量，但要密切监测血糖变化。
血压管理方面
降压药物选择： 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。像贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。血压控制目标： 一般建议糖尿病肾病患者的血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，还可进一步降低，但要避免过低导致脏器灌注不足。
饮食调整方面
蛋白质摄入： 要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。早期糖尿病肾病患者可适当限制蛋白质摄入，每天每公斤体重0.8 - 1.0克左右；当肾功能进一步恶化时，蛋白质摄入需更严格，可控制在每天每公斤体重0.6 - 0.8克，且以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、鸡蛋等。盐分摄入： 患者需限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在6克以下，有水肿或高血压的患者可能需要更低，比如3 - 5克左右，以减轻水肿和控制血压。
并发症防治方面
血脂控制： 糖尿病肾病患者常伴有血脂异常，需积极控制血脂。可使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，来降低血脂水平，预防心血管并发症。定期检查： 患者要定期进行肾功能、尿蛋白、眼底等检查，一般建议每3 - 6个月检查一次肾功能和尿蛋白，每年进行一次眼底检查等，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。