糖尿病肾病的治疗需综合多方面因素。一般来说，要控制血糖、血压等指标，同时注意生活方式调整等。例如，控制血糖可选择合适的降糖药物，控制血压常用血管紧张素转化酶抑制剂等。
血糖控制方面
药物选择： 常用的降糖药物有二甲双胍等，它可通过减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖。对于糖尿病肾病患者，在使用药物时需考虑肾功能情况，因为部分药物经肾脏排泄，肾功能不全时要调整剂量。生活方式配合： 患者要保持规律的饮食，每天碳水化合物的摄入要相对固定，一般建议碳水化合物摄入占总热量的50% - 60%，同时适当运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，但要避免在肾功能严重受损时过度运动加重肾脏负担。
血压控制方面
药物选择： 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。比如贝那普利属于ACEI类药物，它能抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管降低血压，同时减少肾小球内高压、高灌注、高滤过，延缓糖尿病肾病进展。血压目标： 一般糖尿病肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下，如果患者存在大量蛋白尿，可能需要将血压控制得更严格，但要注意避免血压过低影响肾脏灌注。
肾脏保护方面
饮食调整： 要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况，一般建议优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量可控制在0.8 - 1.0g/(kg·d)左右，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等占比较大比例。同时要限制盐的摄入，每天盐的摄入量应小于5g，有水肿和高血压的患者更要严格限制盐的摄入。定期监测： 患者要定期监测肾功能、尿蛋白等指标，一般每3 - 6个月检查一次肾功能，每1 - 3个月检查一次尿蛋白定量等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
并发症防治方面
贫血防治： 糖尿病肾病患者容易出现贫血，当血红蛋白低于一定水平时，可使用促红细胞生成素治疗。一般当血红蛋白<100g/L时，可考虑使用促红细胞生成素刺激骨髓造血。心血管并发症预防： 糖尿病肾病患者心血管并发症风险较高，要积极控制血脂，如血脂异常可使用他汀类药物等，同时要注意戒烟限酒，保持健康的生活方式，降低心血管事件发生风险。