梅毒主要是由梅毒螺旋体引起的。梅毒螺旋体是一种厌氧菌，离开人体后不易生存。95%以上的梅毒是通过性接触传播的，大约有10%是通过母婴传播，还有少数可能通过接触污染的衣物、用具等间接传播。
性接触传播是主要途径
性接触传播占比高： 超过95%的梅毒病例是通过无保护的性接触感染的。在发生性接触时，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。比如与梅毒患者发生性行为，无论是阴道性交、肛交还是口交，都有可能感染梅毒。而且，性伴侣越多，感染梅毒的风险就越高。
母婴传播不容忽视
母婴传播的情况： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，几乎100%会传给胎儿。
其他间接传播途径
间接接触传播的可能性： 虽然间接接触传播梅毒的概率相对较低，但也存在可能。比如接触到梅毒患者使用过的内裤、毛巾、浴盆等物品，如果这些物品上沾有梅毒螺旋体，且接触者皮肤或黏膜有破损，就有可能感染梅毒。不过这种情况比较少见，通常是在接触者皮肤有破损且接触了带有梅毒螺旋体的污染物品时才会发生。梅毒的传播途径主要有性接触、母婴传播和少数的间接接触传播，了解这些传播途径有助于我们采取相应的预防措施，比如避免不安全性行为、孕妇及时进行梅毒筛查等，以降低感染梅毒的风险。