玫瑰糠疹的病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素有关。一般认为玫瑰糠疹的发生可能与病毒感染有一定关系，有研究显示约半数以上的玫瑰糠疹患者在发病前曾有上呼吸道感染等病毒感染的经历。
病毒感染相关
人类疱疹病毒-6型： 有研究表明玫瑰糠疹的发生与人类疱疹病毒-6型感染密切相关。这种病毒感染人体后，可能会引发免疫系统的一系列反应，从而导致玫瑰糠疹的出现。其他病毒： 除了人类疱疹病毒-6型外，人类疱疹病毒-7型等其他病毒也被怀疑可能与玫瑰糠疹的发病存在关联，但具体机制还在进一步研究中。
免疫因素影响
细胞免疫反应： 玫瑰糠疹患者的免疫系统会出现异常的细胞免疫反应。在皮肤病变部位，能检测到特定的免疫细胞浸润，如T淋巴细胞等，这些免疫细胞的异常活化可能参与了玫瑰糠疹的发病过程。免疫调节失衡： 患者体内的免疫调节机制可能出现失衡情况。正常情况下免疫系统能维持自身稳定和对病原体的防御，但在玫瑰糠疹患者中，这种平衡被打破，导致皮肤出现炎症性的玫瑰糠疹表现。
遗传易感性方面
家族遗传倾向： 部分玫瑰糠疹患者存在家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有玫瑰糠疹，那么其他家庭成员患玫瑰糠疹的风险可能会相对较高。不过，目前还没有明确具体的遗传基因位点，但遗传因素在其发病中起到了一定作用。个体基因差异： 个体之间的基因差异也可能影响玫瑰糠疹的发生。不同人的基因决定了他们对各种致病因素的易感性不同，一些特定基因的突变或多态性可能会增加患玫瑰糠疹的几率。