脐带扭转的具体原因目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关。首先，胎儿活动是一个可能的因素，胎儿在子宫内不断活动，有可能导致脐带发生扭转。一般来说，胎儿在妊娠中晚期的活动相对较为频繁，这就增加了脐带扭转的发生几率。
胎儿自身因素方面
胎儿体型与活动度： 如果胎儿体型较小，在子宫内的活动空间相对较大，活动较为活跃，那么脐带发生扭转的可能性就相对较高。例如，一些体重较轻、孕周相同的胎儿，相较于体型稍大的胎儿，活动时更容易使脐带扭转。脐带长度异常： 正常脐带长度在30~70厘米之间，如果脐带过长，就容易在子宫内发生缠绕、扭转等情况。研究发现，脐带长度超过70厘米时，脐带扭转的发生率会明显增加。
胎盘因素方面
胎盘位置影响： 胎盘位置异常也可能与脐带扭转有关。如果胎盘附着位置较低，靠近宫颈内口等情况，会影响子宫内的空间布局，使得胎儿活动时脐带受到的牵拉等情况不同，进而增加脐带扭转的风险。比如，部分前置胎盘的情况，就可能使脐带扭转的概率上升。胎盘大小差异： 胎盘大小不一也可能有影响。较大的胎盘可能会对子宫内的空间产生一定占据，影响胎儿的活动范围和方式，从而间接导致脐带扭转的发生几率改变。
孕妇自身情况方面
孕妇生活习惯： 孕妇一些不良的生活习惯也可能与脐带扭转有关。例如，孕妇长期吸烟、饮酒，会对胎儿的血液循环等产生影响，进而可能增加脐带扭转的发生风险。有研究表明，吸烟孕妇的胎儿发生脐带扭转的概率比不吸烟孕妇的胎儿要高一些。孕妇疾病影响： 孕妇如果患有某些疾病，如妊娠期高血压疾病等，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿在子宫内的供氧、供血情况发生变化，这也可能促使脐带发生扭转。患有妊娠期高血压疾病的孕妇，其胎儿出现脐带扭转的可能性相对正常孕妇会有所增加。