牙齿下排最里面的肉通常指牙齿下排最里面的牙龈。而此处牙龈肿痛可能由上火、根尖周炎、牙周炎等造成，不同原因有不同的应对方式。
一、上火：
若患者长时间进食辛辣食物，如火锅、烧烤等，就可能因上火引发牙龈肿痛、口干、出汗等情况。患者可遵医嘱服用穿心莲片、清火栀麦片、黄连上清丸等药物进行治疗，这些药物一般能起到清热、泻火的作用。
二、根尖周炎：
根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病。当患者不注重牙齿状况时，可能出现牙齿疼痛、牙龈肿痛等症状。患者可在医生指导下使用罗红霉素片、左氧氟沙星片、注射用盐酸头孢甲肟等药物，通常可起到抗菌、消炎的功效。
三、牙周炎：
牙周炎是由牙菌斑生物膜引发的牙周组织慢性感染性疾病。由于炎症刺激，患者可能会有牙龈水肿、疼痛、出血等表现。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物，一般能起到抗菌、止痛的效果。
此外，该情况也可能是智齿冠周炎、牙髓炎、龋病、牙周脓肿、牙隐裂等因素导致，患者应明确病情后再对症治疗。
总之，牙齿下排最里面牙龈肿痛的原因多样，需根据具体情况选择合适的治疗方法。