四个月宝宝睡觉有时总摇头，可能由多种原因引起。比如环境因素，若室内温度过高或过低，宝宝会通过摇头来表达不适，一般室内温度保持在22~25℃较为适宜。
一、皮肤问题导致
湿疹影响： 四个月的宝宝皮肤较为娇嫩，若头部有湿疹，会因瘙痒而在睡觉时有摇头动作。湿疹可能出现在头皮等部位，宝宝会不停摩擦头部来缓解痒感。痱子情况： 当宝宝头部出汗较多，若没有及时清理，就容易长痱子，痱子会让宝宝头部发痒，从而出现睡觉摇头现象。此时要注意保持宝宝头部皮肤干爽。
二、耳部不适因素
耵聍影响： 宝宝耳道内的耵聍（耳屎）如果过多，会刺激耳道，让宝宝感觉不舒服，在睡觉的时候就可能出现摇头情况。但家长不要自行给宝宝清理耳道，以免损伤宝宝娇嫩的耳道黏膜。中耳炎可能： 虽然四个月宝宝患中耳炎相对较少，但也有发生的可能。中耳炎会让宝宝耳部疼痛、不适，进而导致睡觉摇头。如果怀疑宝宝有中耳炎，需及时就医检查。
三、神经系统发育
正常阶段表现： 四个月的宝宝神经系统还在发育中，有时候可能会出现无意识的摇头动作，这是神经系统发育过程中的一种正常现象，一般随着宝宝月龄增大，这种情况会逐渐减少。不过要注意观察，如果摇头频繁且伴有其他异常表现，如哭闹不止、发育落后等，就要及时就医排查。