怀孕四个多月时出现肚子隐隐作痛，主要与以下方面有关：
一、生理性原因：
怀孕四个多月正值胎儿快速生长的关键时期。此时，胎儿发育迅速，随着其发育及子宫的增大，腹部周围的肌肉纤维会受到牵扯，子宫周围的韧带也会因增大的子宫而被牵拉，从而导致隐隐作痛的感觉出现。
二、先兆流产：
若肚子的隐隐作痛较为明显，且伴有宫缩以及阴道不规则流血等症状，就需要考虑是先兆流产。这种情况下，应及时前往医院检查，并进行保胎治疗。
三、其他因素：
如果女性此时患有阑尾炎、便秘、急性胃肠炎、结石等疾病，也可能有肚子隐隐作痛的症状，需要进行准确分辨。患者最好前往医院进行全面系统的检查，以明确发病原因，并严格按照医嘱进行治疗。
总结：怀孕四个多月肚子隐痛可能是生理性原因、先兆流产或其他疾病导致，要明确原因并采取相应治疗措施。