带状性疱疹与水痘的区别

带状性疱疹与水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,但有诸多区别。首先,水痘多见于儿童,一般是初次感染水痘-带状疱疹病毒引发,发病时全身会出现斑疹、丘疹、疱疹等,可伴有发热等症状,通常2-3周可痊愈。

病原体方面

水痘: 是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。带状性疱疹: 是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致,当人体免疫力下降时,病毒被激活,沿神经纤维移动到皮肤产生疱疹。

发病症状表现

水痘: 发病较急,先有发热等前驱症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于躯干和头部,然后延及面部及四肢,呈向心性分布,皮疹最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,疱壁薄易破,周围有红晕,伴有瘙痒。带状性疱疹: 一般先有局部皮肤灼热、疼痛等前驱症状,疼痛可在皮疹出现前1-3天出现,部分患者疼痛较剧烈,之后出现红斑,很快出现簇集性的丘疹,继而变为水疱,水疱沿神经走行呈带状分布,多发生在身体一侧,一般不超过正中线。

好发人群与部位

水痘: 主要好发于儿童,任何部位都可能出疹,但以躯干、头面部多见。带状性疱疹: 多见于成年人,尤其是免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人等,好发部位常见于胸部、腹部、头面部等神经分布区域。

病程与预后

水痘: 病程一般在2-3周,预后良好,结痂脱落后一般不留瘢痕,但如果搔抓继发感染可能会留瘢痕。带状性疱疹: 病程一般为2-3周,老年人等免疫力较差的人群病程可能会延长,部分患者可能会遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,可持续数月甚至更久。