一月来两次月经是否正常，需要分情况来看。一般来说，正常月经周期是21~35天，平均28天，如果月经周期短于21天，出现一月来两次月经的情况，就属于异常。
内分泌失调引起
激素波动： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平波动异常时，容易导致月经紊乱，出现一月来两次月经。比如长期熬夜、精神压力过大等，会影响内分泌系统，使得激素分泌失衡。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者会出现月经失调，表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等，可能会出现一月来两次月经的情况。患者还常伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的修复，从而引起月经异常，可能出现月经周期缩短、经量增多、经期延长等情况，部分患者会表现为一月来两次月经。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响更为明显。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉会改变子宫内膜的形态和功能，导致月经紊乱，出现月经频发、经量增多等表现，也可能出现一月来两次月经的现象。患者还可能伴有白带增多、异常阴道流血等症状。
药物因素影响
紧急避孕药： 服用紧急避孕药后，可能会出现撤退性出血，有时会被误认为是一次月经。如果在短时间内多次服用紧急避孕药，就容易导致月经紊乱，出现一月来两次月经的情况。因为紧急避孕药会影响体内激素水平，干扰正常的月经周期。抗凝药物： 一些抗凝药物，如华法林等，可能会影响凝血功能，进而影响月经情况，导致月经周期紊乱，出现一月来两次月经的可能。但这种情况相对较少见，一般在用药过程中需要密切监测凝血功能和月经变化。