下巴两侧疼一按疼可能由多种原因引起，比如常见的下颌淋巴结炎，一般这种情况多是由周围组织的炎症感染导致，比如口腔、咽部的炎症等。
可能的病因——下颌淋巴结炎
口腔炎症引发： 当口腔内发生牙龈炎、牙周炎等炎症时，细菌等病原体容易波及下颌部位的淋巴结，导致淋巴结肿大疼痛，一按就疼。比如有患者因长期不注意口腔卫生，引发牙龈炎，进而出现下巴两侧淋巴结肿痛。咽部炎症导致： 咽炎、扁桃体炎等咽部的炎症也可能引起下巴两侧淋巴结反应性增生肿大，出现按压疼痛。例如急性咽炎发作时，炎症因子可刺激下颌淋巴结，使其出现疼痛症状。
可能的病因——颞下颌关节紊乱综合征
咀嚼因素相关： 长期偏侧咀嚼、经常咀嚼硬物等，会使颞下颌关节负担过重，引发颞下颌关节紊乱综合征，出现下巴两侧疼痛，按压时疼痛明显。比如有的患者习惯长期用一侧牙齿咀嚼食物，时间久了就可能出现这种情况。精神因素影响： 精神紧张、焦虑、压力大等精神因素也可能诱发颞下颌关节紊乱综合征，导致下巴两侧疼一按疼。比如一些工作压力大的人群，容易出现此类症状。
可能的病因——腮腺炎
病毒性腮腺炎： 最常见的是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，具有传染性，多见于儿童和青少年。患病时下巴两侧（腮腺区域）会出现肿胀、疼痛，按压时疼痛加剧，还可能伴有发热等症状。比如在学校等集体场所，容易出现流行性腮腺炎的传播。细菌性腮腺炎： 主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多发生于抵抗力低下的人群，也会导致下巴两侧腮腺部位红肿、疼痛，按压疼痛明显。