器质性心脏病是指心脏在结构或功能上存在器质性病变的心脏病。简单来说，就是心脏的某个结构出现了实实在在的异常改变，比如心脏的瓣膜、心肌、血管等部位发生了形态或结构上的变化。
从病因角度看器质性心脏病
先天性因素导致：比如约5%左右的先天性心脏病患儿，是因为胚胎发育过程中心脏结构发育异常引起器质性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损等，就是胚胎时期心脏的间隔发育不完善导致的结构异常。后天疾病引发：像冠心病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧，长期发展就会造成心肌细胞受损等器质性改变。还有风湿性心脏病，是A组乙型溶血性链球菌感染后，引发的自身免疫反应累及心脏瓣膜，使瓣膜出现粘连、狭窄或关闭不全等器质性病变。
从常见类型来认识器质性心脏病
冠心病： 主要是冠状动脉发生病变，使得心肌血液供应出现障碍。患者会有胸痛、胸闷等症状，严重时可能引发心肌梗死，导致心肌坏死等器质性损伤。风湿性心脏病： 病变主要集中在心脏瓣膜，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。会出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况，影响心脏的正常血液流动，长期下来会使心脏增大、心功能减退等。先天性心脏病： 包括多种类型，如法洛四联症，是由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成的复杂先天性心脏病，会导致患者的心脏结构和功能长期处于异常状态。
从检查诊断方面了解器质性心脏病
心电图检查： 可以发现心脏的节律异常以及心肌缺血等情况，比如冠心病患者可能会出现ST段压低、T波倒置等改变，但心电图检查有时可能需要结合临床症状等综合判断。超声心动图： 是非常重要的检查手段，能够清晰地看到心脏的结构和功能情况。例如可以准确测量心脏各个腔室的大小、瓣膜的形态和运动情况等。通过超声心动图，能发现像心脏瓣膜病变、心肌病导致的心肌结构异常等器质性问题，其诊断的准确性较高，能为医生提供很多重要的信息来确诊器质性心脏病。