浮肿、皮肤瘀斑原来是难治性血小板减少症

以下是润色和拓展后的内容:

患儿1年前无明显诱因出现颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷易起,曾被诊断为过敏性紫癜,经治疗好转后出院并规律服药巩固疗效。但1天前眼睑浮肿再发且双下肢胫骨前出现散在瘀点瘀斑。

入院后的治疗经过如下:

一、完善相关检查。复查血常规显示红细胞、血红蛋白等指标异常,血小板计数低;D-二聚体、尿纤维蛋白等也有异常;肾功能中尿素、尿酸异常;尿常规显示隐血、尿蛋白阳性等。结合症状及检查,明确诊断为急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、血小板减少查因。后经骨髓穿刺术病理活检明确为难治性血小板减少症。

1.治疗上采用了多种措施,包括予右旋糖酐补液扩容,利用维生素C抗氧化自由基等对症治疗,使用泼尼松片进行免疫抑制,给予双嘧达莫片抗凝,采用环孢素A联合TPO以提高反应率,还用葡萄糖氯化钠注射液补充营养等。

经治疗后患儿症状改善,现病情缓解后出院。出院后注意事项包括:

一、注意保暖,低盐低脂饮食,食用优质蛋白,少吃油腻等食品,注意休息,避免劳累和剧烈运动,少去人多场所避免感染,勤洗手保持个人卫生和皮肤清洁。

二、定时定量服药,勿擅自停药或改药,服药过程中有不适及时咨询。定期复查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等。

个人感悟:难治性血小板减少症是儿童常见出血性疾病,一般表现为血小板减少等症状,临床确诊依靠血常规检查和骨髓穿刺。多数可治疗后缓解,部分儿童预后不良。

关键点信息:患儿病情表现及过往病史、入院治疗经过及诊断结果、出院后注意事项、对难治性血小板减少症的认识。

总结概况提示:本文详细阐述了患儿的病情发展、治疗过程和出院注意事项,以及对相关疾病的认知,对了解该病例具有重要意义。