一、仅为卡介苗接种后反应
若肺结核皮试阳性是因接种卡介苗所致，一般不具传染性。卡介苗是减毒活疫苗，接种后机体产生免疫反应使皮试呈阳性，此状态下无结核分枝杆菌传播性。
二、感染结核分枝杆菌但未发病
当皮试阳性是感染结核分枝杆菌但还未发病时，存在一定传染性。此时体内有结核杆菌，可通过呼吸道等途径传播给他人，尤其是免疫力低下人群更易被感染。
三、已发病的肺结核患者
若皮试阳性者已发展为活动性肺结核，那传染性较强。这类患者体内结核杆菌大量繁殖，会通过咳嗽、打喷嚏等方式排出结核杆菌，易传染给周围人群，特别是未接种卡介苗且免疫力差者。对于皮试阳性者，应进一步检查明确情况。若需隔离，要积极配合，防止结核杆菌传播；若需治疗，要遵医嘱进行规范抗结核治疗。同时，健康人群要注意防护，如戴口罩等，避免被传染。