预激综合症是一种较少见的心律失常，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者主要表现为以下情况：首先，约1/3 - 1/2的预激综合征患者会出现快速性心律失常，其中最常见的是房室折返性心动过速，发作时患者会感觉心跳突然加快，可能达到150 - 250次/分钟，患者会有心慌、胸闷的感觉，严重时可能影响血压，导致头晕等不适。
无症状情况
部分预激综合征患者可能终身不出现症状，只是在体检做心电图等检查时偶然发现存在预激波。这类患者虽然没有症状，但也需要定期进行心脏相关检查，监测病情变化。
典型症状表现
快速心动过速发作时的症状
当发生房室折返性心动过速时，除了心跳明显加快外，还可能伴有乏力、气短等表现。如果心动过速持续时间较长，比如超过30分钟，可能会导致心功能受损，出现呼吸困难等更严重的情况。而当发生心房颤动时，预激综合征患者的心室率往往会明显增快，可能超过180次/分钟，患者会出现严重的心慌、胸闷，甚至可能出现晕厥等情况，因为心室率过快会影响心脏的有效泵血，导致脑供血不足。
非心动过速发作时的症状
有些预激综合征患者在非心动过速发作时，可能会有轻度的心悸、胸闷等不适，但症状相对较轻，容易被忽视。不过，即使是轻度症状，也需要引起重视，因为预激综合征有发生严重心律失常的潜在风险。
特殊人群的症状特点
对于儿童预激综合征患者，由于他们的表述能力有限，可能会表现出哭闹不安、精神萎靡等情况，家长需要多留意孩子的异常表现。而老年预激综合征患者，在发生心律失常时，可能更容易出现头晕、黑矇等症状，因为老年人的心脏储备功能相对较差，对心律失常的耐受能力较低。