下巴长了个硬疙瘩很痛，可能是以下原因导致：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些疙瘩通常会很痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤感染，通常发生在毛囊和皮脂腺周围。疖肿的症状包括红肿、疼痛、发热等，有时会形成脓疱。
4.淋巴结炎：淋巴结炎是由于淋巴结感染引起的疾病，通常由细菌或病毒感染引起。淋巴结炎的症状包括淋巴结肿大、疼痛等。
5.其他原因：下巴长了个硬疙瘩很痛还可能是由于其他原因引起的，如肿瘤、外伤等。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度摩擦和刺激。
2.避免挤压疙瘩：挤压疙瘩可能会导致感染扩散，加重症状。
3.就医诊断：如果疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况进行治疗，如外用药物、口服药物、手术等。
4.注意饮食和生活习惯：保持健康的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持充足的睡眠和适量的运动。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。